動作協調障礙

1.   甚麼是動作協調障礙

動作協調障礙 (Developmental Coordination Disorder, 簡稱 DCD) 的兒童有正常的智力，但協調能力比同齡的兒童弱，因而影響到日常生活的活動甚至學業表現。

2.   動作協調障礙的兒童有以下的特徵：

·           『淪盡』、『笨手笨脚』

·             上落樓梯時需扶扶手

·             經常跌倒

·             跑步姿勢較奇怪、欠靈活或較慢

·             體能、耐力較差

·             較難掌握拋接波、跳繩、踏單車等動作

·             節奏感差

·             對計劃及模枋動作感困難

·             時常碰跌物件或碰撞別人

·             易跌掉手執物件

·             寫字慢，字體不正，易疲倦

·             手握力弱

·             有自理能力問題 – 穿著衣服、綁鞋帶、拿筷子等能力較弱

·             抗拒體能活動，不願嘗試新動作

·           自信低，有情緒或行為問題，人際關係差

3.   影響

若動作協調障礙之兒童未能有合適的治療，他們的體能問題及心理影響將會持續至青少年及成年階段。雖然他們成長後仍會有協調問題，例如駕駛汽車有困難，但合適和針對性的治療可幫助他們提昇基本協調能力，讓小孩了解自己能力、增強自信及令家長能設定適當的期望。

4.   發生率

年齡介符5至11歲之兒童，發病率為6%

男孩的發生率比女孩高，大約是3：1

5.   成因

動作協調障礙的成因仍未明確，但可能與懷孕、生產或初生時的環境因素有關，或腦部異常發展所致。

6.   其它共有問題

動作協調障礙的兒童：

·    1/2有學習困難

·    1/3有行為問題

·     1/3有語言問題

·     65%有過度活躍及/或專注力不集中

7.   物理治療

體能成長對孩子的智力，社交及情緒發展有很大的影響，

物理治療透過合適的感官刺激來引發正確的反應，從而改善孩子的功能、活動能力、協調與平衡反應。例如：前庭(內耳平衡系統)、關節感覺，及視覺系统是幫助平衡的主要系统，透過適當運動可刺激各系统的靈敏度及反應，使平衡力得以改善。物理治療亦會處理孩子的其他問題，如筋肌收縮、肌力不足、姿勢不良(扁平足、寒背)等。

當孩子活動能力改善，他們更能參予、投入羣体活動，從而增強社交能力，認識自我及建立自信。

物理治療評估方面，澳洲昆士蘭大學設計的兒腦發展物理治療評估 (Neurodevelopmental Physiotherapy Assessment)能了解孩子的

1.       神經發展狀況

2.       反射動作之整合

3.       姿勢控制能力

4.       感覺運動發展

5.       大小肌肉能力

6.       肌肉鬆緊，關節活動幅度

外國研究顯示，半年的物理治療療程配合每星期四次特定的家居運動(每次十分鐘)，能有效改善孩子的活動及協調能力。

8.   日常生活小貼事

1.      多讓孩子參予家務，使他們從中學習組織能力及動作計劃，這讓可訓練他們的自理能力，亦可增強自信及自尊。

2.      建立健康的生活模式，父母以身作則，定期參予運動，實行”健康家庭，健康孩子”。

3.      利用空閒時間做運動，例如多行天橋，等候電梯時練習單腳企，坐車時綀習手部運動。

4.      鼓勵孩子多參予課外活動，發掘優點。避免競爭性運動。合適的運動或興趣包括：游泳，跆拳、瑜伽、跳舞、體操、童軍、騎馬、戲劇、彈床訓練、樂器訓練、美術或手工等。